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隔盐灸

来源:作者 Tianyi   发布时间:10/06/02  点击次 www.219ku.com

【概 述】

    隔盐灸,也是临床上常用的隔物灸之一。最早载于《肘后备急方》,主张用食盐填平脐窝,上置大艾炷施灸,用以治疗霍乱等急症。后世的医籍《备急千金要方》、《千金翼方》及元·危亦林的《世医得效方》等都有介绍。如《本草纲目》卷十一“霍乱转筋,欲死气绝,腹有暖气者,以盐填脐中,灸盐上七壮,即苏”“小儿不尿,安盐于脐中,以艾灸之”。现代,在施灸的方法上有一定改进,如在盐的上方或下方增加隔物;治疗的范围也有相应的扩大,已用于多种腹部疾病及其他病证的治疗。
【操作方法】

    令患者仰卧,暴露脐部。取纯净干燥之细白盐适量,可炒至温热,纳入脐中,使与脐平。如患者脐部凹陷不明显者。可预先有脐周围一湿面圈,再填入食盐。如须再隔其他药物施灸。一般宜先填入其他药物(药膏或药末),再放盐。然后上置艾炷施灸,至患者稍感烫热,即更换艾炷。为避免食盐受火爆裂烫伤,可预先在盐上放了一薄姜片再施灸。一般灸3~9壮,但对急性病证则可多灸,不拘壮数。
【主治病证】

    本法有回阳救逆之功,多用于急性腹痛、吐泻、痢疾、淋病、脱症等。
【注意事项】

    1.施灸时要求患者保持原有体位,呼吸匀称。尤其是穴区觉烫时,应告知医生处理,不可乱动,以免烫伤。对小儿患者,更应核格外注意。
   
    2.万一脐部灼伤,要涂以龙胆紫,并用消毒敷覆盖固定,以免感染。
【临床应用】

    1.胃脘痛
   
    取穴:神阙
   
    治法:嘱患者仰卧,所选穴上先用75%乙醇消毒,然后取逍遥丸数十粒研碎,水适量调成泥,敷在神阙穴上,再外敷食盐少许,并用黄豆大艾粒施灸,视患者体质强弱与病情轻重,酌灸3~6壮。灸后个别皮肤若起水泡,可用消毒针头刺破,外涂龙胆紫,防止感染。一般连续敷灸2~4日,隔日1次,每次艾粒灸3~ 6壮。
   
    疗效:共治53例,结果:治愈30例,显效15例,好转5例,无效3例,总有效率94.3%。
   
    2.急性尿潴留
   
    取穴:神阙
   
    治法:将食盐碎末适量炒热,平摊于患者以脐为中心,直径为5~6cm的范围内。厚度以1~1.5cm为宜。将艾绒捻成蚕豆大艾炷,置于盐面正中。点着尖部,令其缓缓燃下,俟自然熄灭后刮去艾灰。重置艾炷如前,连灸9壮。灸毕,配合中药内服。常用药物:当归30g,川芎15g、人参3~10g,柴胡、升麻各8~10g。中气亏甚者加白术15g。生黄芪10~ 15g;湿热重者加菖蒲20g,佩兰10 g;肾阳衰惫之极者可冲服金匮肾气丸9g。
   
    疗效:共治3例患者,经一次灸治后均能排出小便。其中1例施行隔盐灸后,未及服用中药即能排出小便。小便既出,其它不适随即减轻。之后,根据各个患者的具体情况,给以健脾、益肾等治疗。随访2~ 3月,均未复发。
   
    3.小儿久泻
   
    取穴:神阙
   
    治法:于患儿熟睡时,将盐(食用精盐即可)填平神阙穴,取纱布剪一小孔敷于穴上,以免烫伤皮肤。点燃艾条,对准穴位以雀啄灸法,每次10min,每日1次,3日为一疗程。隔日再行第二疗程。
   
    疗效:50例患儿中,除有1例中途转为他法治疗外,均在2~3个疗程中治愈。
【病案举例】

    急性尿潴留
   
    邱××,男, 73岁,农民。自1989年8月即有小便不畅。在当地医院诊为慢性前列腺炎,给予多种中西药物治疗,效不佳。1994年8月10日 因劳累、生气而出现小便不通。遂予青霉素静滴,口服抗菌优及中药治疗半月余,仍需插导尿管排尿。8月26日笔者前往诊视,患者面色晦暗,神气怯弱,呼吸短促,小腹膨隆明显,叩之有振水音。舌质暗,有瘀斑,舌底络脉紫黑,脉弦洪振指,全无柔和之象,纳眠差。四诊合参,证属瘀血败精阻络。阳虚气化无力。遂施行神阙隔盐灸法后,患者述及局部有烧灼感,热透腹背。九壮后,精神好转,仍无小便排出,上方加白术15g,水煎取汁,600ml,服下300ml后患者入睡。夜间家人查看患者小腹已消,被褥已为小便浸湿。盖几日来未能入睡,困乏之极,故尿出而不自知。次日即能较顺利地排出小便。3剂药后,舌上瘀斑已褪,脉象已转平和。嘱用金匮肾气丸善后,随访2月未见复发。
   
【主要参考文献】
    
    [1]邱建成。隔盐灸神阙为主治疗急性尿潴留  中医外治杂志 1995;(1):45。
   
    [2]高聿田。神阙穴隔盐灸疗治疗小儿久泻50例  中国民间疗法1997;(5):7。
   
    [3]凌关忠。神阙穴隔盐敷药灸治疗胃脘痛  中医外治杂志 1995;(4):44。

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