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隔药末灸

来源:作者 Tianyi   发布时间:10/06/02  点击次 www.219ku.com

【概 述】

    隔药末灸法,在古代医籍中有类似记载,但多为单味药物,如隔白附子灸,“偏坠疝气,白附子一个为末,津调填脐上,以艾灸三壮或五壮。”(《本草纲目》)。近代医家则多用复方中药。在方法亦 有改进,有的采用直接隔药末灸,有的则在药末上覆一层胶布或姜片再灸。治疗的范围也有所扩大。
【操作方法】

    先据病证制作各类药末,如:哮喘用麻黄、细辛、干姜、桂枝等,风湿痹痛用丁香、肉桂、川芎、三七等,脘腹疼痛用香附、延胡索、乌药、丹参等,防病保健用党参、当归、黄精、黄芪等。烘干研成极细末,过200目筛,装瓶密封备用。隔药末灸在具体操作上可分为二种。
   
    1.隔药末灸法   选定穴区,据症选用药物。在所选穴区上分别铺一层厚约1cm,直径2cm左右的药末。以小壮艾炷施灸,患者觉烫即用镊子夹去。亦可在药末上盖上一块厚约0.2~0.3cm的新鲜老姜(可以粗针在生姜上剌 几个孔)。以中壮艾炷施灸。每次灸3~5壮。7~10次为一疗程。
   
    2.隔药末贴敷灸法   选定穴区,据症配制中药末,分别在各穴区薄薄铺上一层,直径约2~3cm,厚约0.2~0.3cm 。如为神阙穴,其厚度以填满脐孔为宜。再剪一块2~3cm见方的橡皮膏覆盖粘贴在药末上。然后,将小或中壮艾炷置于橡皮膏上,点燃施灸,待患者难以忍受时,用镊子除去,另换 1壮,一般灸3~5壮。再敷贴24小时后,将橡皮膏及药末一起除去。隔日1次,3~5次为一疗程。
【主治病证】

    急慢性支气管炎、腱鞘炎、关节炎、泄泻、腹痛及用于保健灸等。
【注意事项】

    1.药末直接铺灸时,应注意铺得平整,以免艾炷放置不稳。小儿及皮肤较嫩的部位可铺略厚一些,以避免烫伤。
   
    2.隔药末贴敷灸,施灸时要注意避免将胶布烧焦。如操作不熟练,可改用艾条温和灸法。
【临床应用】

    1.甲状腺机能减退症
   
    取穴:肾俞、脾俞、命门。
   
    治法:上穴均取,双侧同用。用温补肾阳的中药粉铺在穴位上,厚1cm,以直径4cm之艾炷,在药粉上施灸,每穴3~5壮,患者觉灼热难忍时易炷,以局部出现潮红为度。每周3次,4个月为1疗程,一般治疗4个疗程。
   
    疗效:共治疗7例。结果:基本控制3例(其中,特发性黏液性水肿2例,放射性核素碘化疗后1例),好转2例(均为垂体功能低下所致),无效2例(特发性黏液性水肿,甲状腺术后各1例)。总有效率71.4%。
   
    2.脾虚证
   
    取穴: 神阙
   
    治法:
   
    灸药制备:取黄芪、党参、丹参各15g,当归、白术、白芍、枳壳、生姜末各10g,升麻、柴胡各6g、食欲减退者加鸡内金10g;大便溏加焦六曲10g;妇科病加肉桂3g。上药(除生姜外)焙干,共研细末,备用。
   
    用法:取药末10g左右填满脐孔,铺平呈圆形,直径约2~3cm,用胶布覆盖固定;以1.5cm长艾条段置于其上,行隔药末灸3壮(为避免烧焦胶布,可在艾段与胶布之间放1圆形金属盖),以局部出现红晕为宜。每日灸1次,灸后敷药不去掉。隔3日换药1次,1月为1疗程。
   
    疗效:共治36例,结果全部有效。临床痊愈28,有效8例。
   
    3.腱鞘炎
   
    取穴:阿是穴(压痛点)。
   
    治法:在患侧压痛最显著处撒丁桂散(丁香、肉桂等分研末)少许,再放上生姜片(如1分硬币厚,中间用针刺6、7个小孔),姜片上置艾炷点燃,连灸3~5壮。以局部出现深红晕而不起泡为宜。配合针刺,拇指腱鞘炎取合谷或鱼际,针尖剌向患处;桡骨茎突腱鞘炎取阳溪、列缺或局部痛点。灸法每日1 次,针法可隔日1次。7~10次为一疗程。
   
    疗效:共治35例患者,结果:痊愈33例,好转2例。有效率为100%。
   
    4.肱骨外上髁炎(网球肘)
   
    取穴:阿是穴(压痛点)、太溪。
   
    治法:
   
    灸药制备:麝香1g,樟脑10g,血竭、儿茶、川乌各3g,共研为末。备用。
   
    用法:患者取仰卧位。上穴同取,其中压痛点用隔药末灸法。先取适量药末铺于穴区,将药物艾条剪成1.5cm长置于药末上点燃,灸至以患者能忍受,局部出现红晕为度。太溪穴则用小米粒大之艾炷直接灸3壮,灸毕贴淡膏药。隔药末灸,每日1次,7次为1疗程。疗程间隔3日。
   
    疗效:共治50例,结果,痊愈32例,显效11例,有效4例,无效3例。其总有效率94%。
   
    5.急性软组织损伤
   
    取穴:阿是穴(病灶局部和压痛点)。
   
    治法:每次取2~4穴。在取穴部位,按摩轻度充血或梅花针轻叩剌至充血;然后取丁桂散(丁香、肉桂等分)0.5g置穴位上,胶布固定;用艾条雀啄灸法灸穴区2~3min,,每日 1 次。2~3日换胶布1次。不计疗程,以愈为期。
   
    疗效:共治41例。痊愈22例,有效有效17例,无效2例,总有效率为95.1%。
【病案举例】

    白细胞减少症
   
    秦××,女,43岁。因乳房肿瘤手术后,头晕乏力,夜寐不安,腰酸肢软,纳谷不香苔薄质淡,脉细无力,血白细胞2.0~2.4×109/L之间。经中药调治。症状好转,但白细胞未见上升。经用隔药末贴敷灸疗,每日1次,每次3壮,共治10次,白细胞已上升至4.5×109/L,再行巩固1疗程,未见下降,头晕好转,胃纳转香,精神渐增。
   
【主要参考文献】
    
    [1]刘大翠。皮剌贴灸治疗急性腰腿创伤  四川中医   1986;(6):15。
   
    [2]邵伟文。艾灸治疗甲状腺机能减退症的临床观察  上海针灸杂志1984;3(3):14。
   
    [3]王世彪。隔药灸脐法治疗小儿口疮34例  辽宁中医杂志 1989;13(10):38。
   
    [4]李美琪。丁桂散隔姜灸治疗腱鞘炎35例  南京中医学院学报1988;(4):45。
   
    [5]王玉顺。灸治小儿腹泻  浙江中医杂志  1988;23(5):45。
   
    [6]车秀英。药灸神阙穴的临床应用体会  浙江中医杂志1988;23(12): 549
   
    [7]冯文华。隔药灸治疗网球肘50例  陕西中医1985;6(1):36。

穴位大全
A:阿是穴 B: 百会穴 八髎穴 百里穴 膀胱俞穴 不容穴 C: 承扶穴 承泣穴 承山穴 尺泽穴 D: 大椎穴 大肠俞穴 大敦穴 大赫穴 大巨穴 大迎穴 大椎穴 胆俞穴 第二厉兑穴 第三厉兑穴 E: 耳门穴 F: 发际点穴 肺俞穴 风池穴 风府穴 风门穴 复溜穴 翳风穴 G: 关元穴 关元俞穴 归来穴 肝俞穴 膏肓穴 膈俞穴 高血压点穴 H: 合谷穴 或中穴 行间穴 J: 脊中穴 颊车穴 肩根穴 肩井穴 肩外俞穴 解溪穴 睛明穴 鸠尾穴 巨阙穴 厥阴俞穴 K: 客主人穴 孔最穴 昆仑穴 口内点 L: 里内庭穴 梁丘穴 列缺穴 临泣穴 落枕穴 六华灸穴 M: 命门穴 N: 内关穴 P: 脾俞穴 Z:中脘穴 足三里穴 Q: 气海穴 期门穴 气舍穴 气穴 丘墟穴 曲池穴 曲垣穴 R: 人迎穴 日月穴 S: 神阙穴 身柱穴 三阴交穴 三焦俞穴 三阴交穴 膻中穴 少冲穴 申脉穴 身柱穴 神道穴 神门穴 神庭穴 肾俞穴 手三里穴 水分穴 水沟穴 四白穴 上仙点 T: 太白穴 太冲穴 太溪穴 太阳穴 太渊穴 陶道穴 天枢穴 天突穴 天柱穴 天宗穴 听宫穴 瞳子髎穴 头维穴 W: 外关穴 完骨穴 委中穴 胃俞穴 胃肠点 X: 膝眼穴 下关穴 小肠俞穴 心俞穴 血海穴 Y: 哑门穴 眼点穴 阳白穴 阳池穴 阳陵泉穴 腰阳关穴 腰俞穴 阴谷穴 阴郄穴 阴陵泉穴 印堂穴 迎香穴 涌泉穴 俞府穴 下痢穴 Z: 攒竹穴 指间穴 章门穴 至阳穴 志室穴 治喘穴 治痒穴 中极穴 中脘穴 中渚穴 足三里 足太阳膀胱经穴位图 足少阴肾经穴位图 足阳明胃经穴位图 足太阴脾经穴位图 足少阳胆经穴位图 足厥阴肝经穴位图 手太阳小肠经穴位图 手阳明大肠经穴位图 手少阳三焦经穴位图 手少阴心经穴位图 手厥阴心包经穴位图 手太阴肺经穴
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