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雀啄灸

来源:作者 Tianyi   发布时间:10/06/01  点击次 www.219ku.com

【概 述】 
    雀啄灸法也是近代针灸学家总结出来的一种艾条悬灸法。是指将艾条燃着端对准穴区一起一落的进行灸治。施灸动作类似麻雀啄食,故名。此法热感较其他悬灸法为强,多用于急症和较顽固的病证。
【操作方法】
    取清艾条或药艾条一支,将艾条燃着端对准所选穴位,采用类似麻雀啄食般的一起一落忽近忽远的手法施灸,给以较强烈的温热刺激。一般每次灸治5~10min左右。亦有以艾条靠近穴区灸至患者感到灼烫提起为一壮,如此反复操作,每次灸3~7壮。不论何种操作,都以局部出现深红晕湿润或患者恢复知觉为度。对小儿患者及皮肤知觉迟钝者,医者宜以左手食指和中指分置穴区两旁,以感觉灸热程度,以避免烫伤。雀啄法治疗一般每日1~2次,10次为一疗程,或不计疗程。
【主治病证】 
    主要用于感冒、急性疼痛、高血压病、慢性泄泻、网球肘、灰指甲、疖肿、脱肛、前列腺炎、晕厥急救以及某些小儿急慢性病证等的治疗。
【注意事项】 
    1.不可太接近皮肤,尤其是失去知觉或皮肤感觉迟钝的患者和中小儿患者以防烫伤。如灸后局部出现水泡,可参照前述的有关方法处理。 
    2.临床上雀啄灸多可配合三棱针点剌或皮肤针叩剌。应注意穴区局部消毒。
【临床应用】 
    1.预防感冒
   
    取穴:大椎、风门、肺俞。
   
    治法:每次取1~2穴,交替使用,双侧同选。采用艾条雀啄灸法方法为将艾条由距皮肤2.5cm处逐渐及近,至患者觉灼痛为一壮,每次约灸10壮,每周1次,不计疗程。
   
    疗效:63例患者经过8次治疗,预防的有效率达95.2%。艾灸次数越多,疗效越显著。
   
    2.泄泻
   
    取穴:
   
    主穴:肾俞、脾俞。
   
    配穴:足三里三阴交、天枢。
   
    治法:主穴均取,配穴酌加1~2 穴,所有穴位双侧同用。拇、食、中指(可两手同时施灸),持住上端燃着的艾条,其余两指伸直或稍屈,以小指、无名指固定在被灸的穴位附近,根据患者耐受情况,或远或近,一起一落,如雀啄食似的施灸,每次每穴约灸6min左右,以局部感觉温暖、舒适出现红晕时为度。每日或隔日 1 次,10次为一疗程,疗程之间可休息4日。
   
    疗效:共治脾肾阳虚型泄泻 30例,均经治3个疗程后进行疗效判定,结果:痊愈24例,显效4例,进步2例。总有效率为100.0%。
   
    3.高血压
   
    取穴:百会、足三里。
   
    治法:先灸百会,后灸双侧足三里。操作时灸条从远处向穴位接近。患者感到灼烫为一壮,艾火与皮肤表面距离以患者能够耐受为度,然后将艾条提起,再从远处向穴位接近。同样患者感觉烫热又为一壮,如此反复操作10次即10壮。每日1次。不计疗程。定期就诊复查。
   
    疗效:共治318例,均停用降压药物,灸疗后大都有即刻不同程度的降压效果。灸前平均收缩压166.5mm汞柱,灸后为142.3mm汞柱,降低 24.2mm汞柱。灸前平均舒张压为108.7mm汞柱,灸后为95.3mm汞柱,降低13.2mm汞柱。经统计,1周内血压恢复正常评为显效者231例,占72.6%; 2周内血压基本恢复正常评为有效者60例,占18.9%;经治2周,血压无改善27例,占8.5%。总有效率为91.5%。
   
    4.中风患肢水肿
   
    取穴 :百会、患侧肩*k、曲池、外关、合谷、中渚、环跳、阳陵泉、太冲、悬钟。
   
    治法:采用艾条雀啄灸。施灸时将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离,而是象鸟雀啄食一样,一上一下的活动施灸,每次施灸约1小时,每穴施灸5~6min。每日1次,2周为一疗程,共治疗2个疗程。
   
    疗效:对中风患侧肢体水肿的患者共166例,经2个疗程雀啄灸治疗后,痊愈41例,显效74例,有效48例,无效3例。总有效率为98.2%。艾灸对甲皱微循环的检测数据治疗前后比较,差异有统计学意义。
   
    5.周围性面神经麻痹
   
    取穴:翳风。
   
    治法:仅取患者穴区。取药艾条两根,用胶布固定在一起后同时点燃,右手在翳风穴处施雀啄灸法,左手掌心向下,以食、中两指为主在翳风穴周围轻轻触动缓解患者局部不适感,并感知其皮肤温度,以便随时调整施灸距离。每次施灸30min,至翳风穴处出现红晕、潮湿为度。每日 1 次,l 个月为一疗程 。
   
    疗效:共治33例,均为青少年。结果:痊愈 21例 , 好转 9 例 , 无效3。总有效率达90.9% 。
   
    6.痰湿阻肺证
   
    取穴:隐白。
   
    治法:双侧均取。令患者取仰卧位或正坐位,暴露双脚前部,采用临床常用的药艾灸条两支,同时点燃,用正火灼烤双隐白穴,患者自觉局部有灼热感为度,长时火力过猛亦可采用雀啄式灸法。一般施灸40~50min,灸后可见局部潮红,偶尔有起水泡者亦无妨,可用针灸针刺破,涂少许龙胆紫,次日可继续施灸。若见体质虚弱者可酌加足三里(双)穴。一般情况可只灸隐白穴,1日 1 次,7次为1疗程。
   
    疗效:13例患者通过治疗后,观察其症状完全消失,其他功能均恢复正常者11例,显著好转并不再用药者1例,因治疗中断而无效者1例。治疗时间最长者2个疗程,最短者0.57个疗程(4次)。总有效率92.3%。
   
    7.脐周痛
   
    取穴:主穴:神阙、足三里、三阴交。
   
    配穴:痛在脐上者配灸水分、下脘;痛在脐下者配灸关元气海、大敦;痛在脐旁配天枢、大横。
   
    治法:主穴每次取2~3个,配穴据疼痛部位而选。将药艾条点燃对准施灸部位,采用雀啄灸法,使施灸部位有明显的温热感,以患者可忍受为限。每穴施灸约5~10min。根据症情,每日施灸1~2次,7日为1疗程。
   
    疗效:共治疗23例。结果:痊愈12例,显效8例,好转2例,无效1例。总有效率为96.6%。
   
    8.脱肛
   
    取穴:主穴:百会、长强、足三里。
   
    配穴:分二组:(1)心、肝(左侧耳穴);(2)脾、肾(右侧耳穴)。
   
    治法:主穴百会必取,另加一穴。主穴用雀啄灸法。令患者正坐,分开头发暴露百会穴,持点燃1.5寸长的艾炷置于艾灸盒内,对准穴位施灸15~20min。自觉局部发热有向下传的感觉。灸长强穴,个患者取俯卧位,手持点燃艾炷对准穴位,行雀啄灸大约15min,使肛门有向上收缩的感觉。足三里用雀啄法灸,以患者自觉温热量为度。每次灸20min。。耳穴用针刺法,耳穴皮肤作严格消毒,用0.5寸不锈钢毫针,针尖达皮下至耳软骨之间为宜,每5min行针1次,留针20min。每日施灸 1 次,病情严重时可灸 2 次,针刺为每日治疗1次。7~12日为1个疗程,间隔3~5日再进行第二个疗程。
   
    疗效:共治192例,结果:痊愈137例,显效30例,有效18例,无效7例,总有效率为96.8%。在痊愈105例中,其中3~7日治愈的15例,8~14日治愈的36例,15~21日治愈的53例,21~28日治愈的1例。
   
    9.术后胃肠功能紊乱
   
    取穴:主穴:足三里、阑尾穴、曲池、中脘、天枢、气海。
   
    配穴:上巨虚、手三里、合谷。
   
    治法:上述穴位均取双侧。主穴每次取3~4 个,配穴根据症情加1~2个。。患者仰卧位,肢体穴位先针后灸:取穴部位皮肤常规消毒。下肢穴位取2寸毫针,直刺1寸~1.5寸;针刺上肢穴位时用1.5寸毫针,直刺0.5寸~1寸,均提插捻转至得气,以穴位局部感觉酸、胀为主,毫针刺入后,每隔 15 min行针1次, l小时后拔针,按压针孔。留针过程中施灸。腹部穴位只灸不针。灸法:用清艾条或药用艾条2根,点燃后对针刺穴位施行雀啄灸,每穴约10min灸至取穴部位皮肤潮红,其温热感以患者能够忍受为度,取针后即停止艾灸。每日2次,连续治疗3日为一疗程。
   
    疗效:临床上以术后出现肠鸣音、肛门排气作为消化道功能恢复的主要标志。 63例患者胃肠功能均在3日内恢复,其中第1d后胃肠功能恢复者 48例,针灸2日后胃肠功能恢复者10例。治愈率为100%。
   
    10.慢性前列腺炎
   
    取穴:主穴:会阴。
   
    配穴:秩边、气海、中极、关元、三阴交、。
   
    治法:药艾条制备:将艾叶、白芷、防风、乌药、小茴香、官桂。按8:4:4:3:2:2的比例称好后,把白芷、防风、乌药、官桂粉碎后过250目筛备用。再将艾叶碾制成艾绒后与上述药粉搅拌均匀,以优质桑皮纸卷制成药艾条备用。
   
    用法:配穴每次取2~3穴,用针刺法。嘱患者伏卧位,取28号3寸毫针分别对准秩边直刺进针,提插捻转至穴位周围有酸麻胀重感,使酸麻胀重之针感放射至前阴,留针10min,然后出针揉按针孔。患者再取仰卧位,取28号2寸毫针分别在气海、中极、关元穴处直刺进针,提插捻转至酸麻胀重之针感放射至前阴,三阴交直刺进针,至穴位周围产生酸胀感为度,留针20min,每10min捻转行针1次。主穴用雀啄灸法。取上述自制药艾条点燃后对准会阴穴处用雀啄法灸之,灸至穴位周围皮肤出现红润有痒感为度。
   
    上述方法每日1次,15次为一疗程,每疗程结束后休息2日再行下1疗程。
   
    疗效:共观察60例患者,经过1个月治疗后,治愈39例,好转18例,无效3例,总有效率95.0%。
   
    11.癣
   
    取穴:阿是穴(病灶部位)
   
    治法:一般癣病,在病灶区艾条灸施以雀啄灸手法,每次约5~10min,以不引起2度烧伤为原则和皮肤充血为度。如为甲癣,治疗前,嘱患者用温热水将病甲浸泡30min,使其甲板软化,常规消毒,再用刀片清除碎甲及周围增生物,而且后用棉签蘸冰醋酸涂抹,另外市售艾条雀啄灸灸20min,使患部皮肤潮红,以能耐受为度。每日 1 次,治疗不按疗程,治愈为止。如患者不能坚持按规定来诊,可教给患者家属治疗。整个治疗期间,强调注意衣服消毒和杜绝再感染机会。
   
    疗效:治疗头癣和体癣73例。结果全部治愈:灸1次治愈者4例,2~ 3次治愈者35例,4~ 5次治愈者32例;6次以上治愈者只有2例。全部病例无1例复发和再感染。甲癣患者共治147人,临床疗效亦较满意。其中110例,经10~20次治疗,痊愈40例,好转68例,无效2例。总有效率占98.2%。
   
    12.疖肿
   
    取穴:主穴:阿是穴(病灶区)。
   
    配穴:合谷、委中。
   
    治法:主穴用雀啄灸法,距离病灶约0.5~1寸,以患者感微烫为度。以疖肿最高点为中心,缓慢均匀移动艾条,灸至疖肿及其周围皮肤明显红晕、皮温微烫,疖肿处不痛为止。每次约30min,每日1次。配穴每次取 1 穴。以三棱针点剌,挤出6~10滴血。隔日 1 次。灸针都不计疗程,以愈为度。
   
    疗效:54例初成脓疖经治2~3次全部消散;26例脓初成者经3次治疗后有10例肿痛消散、吸收,16例切开排脓后均再灸1次而愈。
   
    13.小儿腹泻
   
    取穴:中脘、下脘、神阙、天枢、足三里、肾俞。
   
    治法:每次取2~3 穴,穴位可轮流选用。点燃艾条,在施灸部位象雀啄一样忽近忽远上下移动。由于小儿皮肤稚嫩又难以表达,为防止烫伤,施灸时,医生应将中、食指分开,放在施灸部位的两侧,根据医生手指的感觉来测知患儿的受热程度,以便随时调节施灸距离,一般灸至皮肤潮红为止,每日灸2次。不计疗程 ,以愈为期。另外,治疗期间乳食应定时定量,合理安排,注意卫生。
   
    疗效:共治770例,结果:痊愈660例(其中,经治疗1~3次痊愈615例,3~5次痊愈45例);显效42例;好转者44例;无效22例。总有效率为97.1%
   
    14.呼吸道疾患易感儿
   
    取穴:涌泉、肺俞。
   
    治法:每次取 1 穴,双侧同取。每穴以雀啄灸法悬灸20min,悬灸方法同前之,使其热度以患儿能忍受为度。每日1次,6次为1疗程。一般治疗二个疗程。
   
    疗效:涌泉穴组:治愈和显效率为83.4%,总有效率为95.9%;肺俞穴组治愈和显效率为79.2%,总有效率为94.3%。两组灸治呼吸道易感儿,涌泉穴组疗效略优于肺俞穴组,但经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。
   
    15.妊娠呕吐
   
    取穴:中脘、天突、内关、巨阙、神门、足三里。
   
    治法:
   
    药艾条制备:陈艾叶(2年以上)250 g,苍术50 g。先将苍术研成细末,再将艾叶揉搓成团状,两者混匀,用细麻纸(或易燃的薄纸卷)裹成长20~25cm、直径约1.2 cm的药艾条,。
   
    用法:每次选3~4穴,点燃艾条对准选定的穴位,距皮肤1寸上下行雀啄灸,直到所灸穴位皮肤潮红为止,每日1次。
   
    疗效:共治33例,除上述方法外,未做其他辅助治疗。结果,全部治愈,其中经3次治疗呕吐停止17例,经5次治疗呕吐消失11例,经7次治疗呕吐消失5例。
   
    16.小儿脱肛
   
    取穴:主穴:百会。
   
    配穴:慢性肠炎加关元,肾虚加命门。
   
    治法:百会穴行雀啄灸,时间为15min,病程长,病情重则延长至25min。配穴据症而加,亦用雀啄灸法,时间10~15min。加外可配合捏脊,方法为从尾骶部开始,在下髎、中髎、次髎和上髎,及腰椎间隙处拿提各3次,并在大椎处拿提1次以增阳益气,再在各骶孔处、腰椎间隙及其夹脊处用大拇指轻揉,捏脊时应注意患儿承受力。灸法早晚各1次,8日为1个疗程。伴有细菌感染加服抗生素治疗。
   
    疗效:共治22例患儿,经1个疗程治疗,全部痊愈,16例半年随访无复发。
【病案举例】

    1.厥脱
   
    李××,男,38岁。1994年8月20日下午就诊。患者在吃火锅时突然从凳子上昏过去跌于地上,急送就诊。询问病史,1 天前日泻水样便5~ 8次,食欲不振,应朋友之邀吃火锅,出现上述情况。查体:面色苍白,肢冷大汗淋漓,神志不清、脉微欲绝。速指针人中,雀啄灸百会、内关,10min后患者神志逐渐复苏、灸治20min后,汗出停止,神志完全恢复正常。
   
    2.慢性前列腺炎
   
    刘 ××,男,未婚,医生, 90年11月初诊。症状:排尿等待,淋漓不尽,会阴坠胀六年余。阴囊潮湿,时轻时重未引起重视。三月前出差归来旅途劳乏引起重感冒;未愈复饮酒受寒。继发尿频、尿急、尿痛(灼热感)、便混色黄、小腹坠胀、腰酸腿软,左侧睾丸酸胀痛、头昏、乏力、记忆力下降,尿常规检查白细胞(+)、红细胞(少有)、粘液丝(+)。肛诊,前列腺略大,坚硬。前列腺液镜检:白细胞+++/HP,卵磷脂小体++++/HP。  B超检查,前列腺偏大,曾以中西药调治及野菊花栓治疗,效果不显。患者十分苦恼请求针灸治疗。初诊,针三阴交、肾俞、次髎、气海(针感直达前列腺及阴茎),雀啄灸会阴穴。二诊即述局部症状减轻,小便次数减少。但睾丸酸胀痛难忍,加大敦放血。经四次针灸治疗,慢性前列腺炎急性发作症状基本控制,遂自行悬灸单穴会阴,两个疗程后,诸症全消,随访一年未见复发。
   
    3.痰湿阻肺证(呕恶)
   
    王××,男,57岁,干部,1994年11月12日就诊。患者形体肥胖,体重97kg,平常较少参加户外活动。自诉10年前不知何因患有呕恶病,时有胸腔满闷之感,晨起刷牙时常有粘诞呕吐,若逢早餐过饱时,经常会连痰涎及饭食一齐吐出,痛苦异常,每遇寒凉季节症状加重。查精神疲倦,面色(白光)白,六脉沉细,舌润苔滑。此乃中阳不振,脾失健运,湿阻中焦所致。治疗当以健脾化湿、温补中阳,遂取脾经的井穴隐白,施雀啄灸治疗,并隔1日酌加灸足三里穴。共治疗12次,病患全部消失,半月前日气急剧寒冷并持续1周多,患者亦未感到有呕恶略感和吐黏涎,而且连常患感冒之证亦随之消失,痊愈。。
   
    4.灰指甲
   
    王×,男,34岁,为货车驾驶员。患左手拇、食、中指灰指甲。甲板增厚,蛀空残缺,甲面无光泽,呈灰白色。曾用过多种方法治疗,但因经常出车,无法坚持治疗,故多年不愈。嘱患者自己先用刀片刮除病甲表层,然后点燃艾条,在病甲施雀啄式灸,调节艾火与病甲的距离,使温度适宜,以患者能耐受为度。要防止烫伤周围皮肤。每次灸15~20min,每日灸3~4次。一般连续灸15~20日。灸后病甲无需包裹,可照常进行日常活动。1周后就见指甲根部长出一线新甲,坚持治疗15日后,新甲长出近半,病甲破碎脱落而渐愈。
   
    5.小儿秋季腹泻
   
    李× ,男,9个月,1993年10月18日来诊。腹泻伴发热2日、大便浅黄色稀水样,量多,每日10余次。神疲纳差,口渴尿少,体温37.5℃,脉搏120次/分,发育及营养欠佳,眼窝及前囟凹陷,口唇樱红而干,全身皮肤粘膜干燥,弹性差。心肺(-),腹胀,肠鸣音亢进,肝脾不大,便常规(一)。诊断:小儿秋季腹泻(伴中度脱水)。经补液及对症治疗腹泻未见好转。改用艾条雀啄灸中脘、足三里、神阙穴。灸1次腹泻次数明显减少,2次大便由稀转稠,4次后腹泻止,大便正常。
   
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穴位大全
A:阿是穴 B: 百会穴 八髎穴 百里穴 膀胱俞穴 不容穴 C: 承扶穴 承泣穴 承山穴 尺泽穴 D: 大椎穴 大肠俞穴 大敦穴 大赫穴 大巨穴 大迎穴 大椎穴 胆俞穴 第二厉兑穴 第三厉兑穴 E: 耳门穴 F: 发际点穴 肺俞穴 风池穴 风府穴 风门穴 复溜穴 翳风穴 G: 关元穴 关元俞穴 归来穴 肝俞穴 膏肓穴 膈俞穴 高血压点穴 H: 合谷穴 或中穴 行间穴 J: 脊中穴 颊车穴 肩根穴 肩井穴 肩外俞穴 解溪穴 睛明穴 鸠尾穴 巨阙穴 厥阴俞穴 K: 客主人穴 孔最穴 昆仑穴 口内点 L: 里内庭穴 梁丘穴 列缺穴 临泣穴 落枕穴 六华灸穴 M: 命门穴 N: 内关穴 P: 脾俞穴 Z:中脘穴 足三里穴 Q: 气海穴 期门穴 气舍穴 气穴 丘墟穴 曲池穴 曲垣穴 R: 人迎穴 日月穴 S: 神阙穴 身柱穴 三阴交穴 三焦俞穴 三阴交穴 膻中穴 少冲穴 申脉穴 身柱穴 神道穴 神门穴 神庭穴 肾俞穴 手三里穴 水分穴 水沟穴 四白穴 上仙点 T: 太白穴 太冲穴 太溪穴 太阳穴 太渊穴 陶道穴 天枢穴 天突穴 天柱穴 天宗穴 听宫穴 瞳子髎穴 头维穴 W: 外关穴 完骨穴 委中穴 胃俞穴 胃肠点 X: 膝眼穴 下关穴 小肠俞穴 心俞穴 血海穴 Y: 哑门穴 眼点穴 阳白穴 阳池穴 阳陵泉穴 腰阳关穴 腰俞穴 阴谷穴 阴郄穴 阴陵泉穴 印堂穴 迎香穴 涌泉穴 俞府穴 下痢穴 Z: 攒竹穴 指间穴 章门穴 至阳穴 志室穴 治喘穴 治痒穴 中极穴 中脘穴 中渚穴 足三里 足太阳膀胱经穴位图 足少阴肾经穴位图 足阳明胃经穴位图 足太阴脾经穴位图 足少阳胆经穴位图 足厥阴肝经穴位图 手太阳小肠经穴位图 手阳明大肠经穴位图 手少阳三焦经穴位图 手少阴心经穴位图 手厥阴心包经穴位图 手太阴肺经穴
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