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温盒灸

来源:作者 Tianyi   发布时间:10/05/27  点击次 www.219ku.com

【概 述】 
    温盒灸是应用特制的温盒作为灸器,内装艾条固定在一个部位进行治疗的一种灸法。本法自20世纪八十年代初逐步得以推广应用。此法适用于背部和腹部穴位,具有多经多穴同治、火力足、施灸面广、作用强、安全方便等优点。但也存在施灸部位较为局限、操作不够灵活、适应病种不够广泛等缺点。有待进一步改进。
【操作方法】 
    灸具制备
    温盒为一种特制木制盒形灸具。分大、中、小三种规格(大号:长20cm、宽14cm、高8cm;中号:长15cm、宽10cm、高8cm;小号:长11cm、宽9cm、高8cm)。其制作方法为:取规格不同的木板(厚约0.5cm)制成长方形木盒,下面不安底,上面制作一个可随时取下的盖,并在盒内中下部安置铁窗纱一块,距底边约3~4cm。   
    具体操作
    在所选区域放置温合。点燃3~5cm长的艾条段2~3段或艾团(须预先捏紧)3~5团,对准穴位放在铁窗纱上,盖好封盖,要留有缝隙,以使空气流通,艾段燃烧充分。封盖用于调节火力、温度大小。一般而言,移开封盖,可使火力增大、温度升高;闭紧封盖,使火力变小,温度降低。以保持温热而无灼痛为宜。如合盖闭紧,患者仍感觉灼痛时,可将盒盖适当移开,以调节热度。待艾条燃尽后将盒子取走即可。灸材除用艾条外,尚可在艾绒中掺入药物进行灸治;亦可先在穴区贴敷膏药或涂敷药糊等,行隔物灸法。温盒灸,每次约治疗20~30min。每日1~2次,一般7~10日为一疗程。
【主治病证】 
    胃脘痛、腹痛、腹泻、遗尿、慢性腰背痛、慢性支气管炎、风案湿痹、尿失禁等。
【注意事项】 
    1.施灸时要不断调节盒盖的开合程度,以保持适当的灸疗温度。不可盖得太紧,防止艾火熄灭。  
    2.用艾绒施灸时,要挑选金属网眼较小者,以防火星跌落,造成烫伤。
【临床应用】 
    1.痹证   
    取穴:阿是穴(压痛点)。   
    治法:根据痛点部位的大小选贴1片或数片胶布类膏药,将艾绒或艾条点燃后放入大小适宜的灸盒中,固定在所贴的膏药上,灸30min左右,温度以本人可耐受为度。灸后8~16小时撕去膏药,每日1次,5次为1疗程,疗程间隔3~5日。   
    疗效:共治96例,经2~20次治疗(平均4.6次),结果全部有效,其中痊愈39例,显效41例,好转16例。。   
    2.老年尿失禁   
    取穴:主穴:关元、中极。   
    配穴:分为二组。(1)三焦俞、肾俞;(2)膀胱俞、小肠俞。   
    治法:   
    灸材制备:灸药:艾绒l5g,黄芪9g,补骨脂12g,金樱子9g,红花6g,苏木9g。灸盒:用木板自制,体积约为12cm×7cm×6cm,上下无盖,中间离下端约3cm处用金属网隔开,金属网上用以放置药物。金属网眼的大小以能阻止药物及火星下落为宜。   
    用法:轻型患者仅用主穴。重型加用配穴,二组穴位可交替使用。将药物适量放于金属网上,点燃后置于俞穴上方,使热力逐渐透入,患者皮肤表面渐红,有水气,自觉腹部有温热感(如温度过高,可垫高或移动药盒进行调节)。每次灸20~30min,隔日1次,10次为1疗程。一般要求治疗二个疗程以上  
    疗效:共治37例,其中坚持治疗2疗程以上的26例,症状消失,1年以后随访未见复发;治疗不足2疗程的8例,尿失禁症状基本消失,仅在腹压骤然增高时,偶有1、2滴小便滴出;治疗中断者3例。临床观察证明疗效与疗程成正比关系,疗程长者治愈率高。
【病案举例】 
    1.腰痛   
    杜××,男,29岁,于 1993年3月26初诊。患者三日前由于受寒引起腰部酸痛,局部怕冷,转侧不利。自行贴伤湿止痛膏等未见明显减轻,今特来请求针灸治疗。检查:腰部活动正常、无明显压痛,舌淡红,苔薄白,脉弦紧。诊断:风寒腰痛(风寒之邪痹阻膀胱经脉)。因其惧针,故只灸不针。穴取命门、肾俞、志室,把温灸盒横放置穴区上,每次灸20min。灸第1次后,即感腰部温热舒适,共灸治3次,腰痛消失,未再复发。   
    2.遗尿   
    齐××,男,11岁,学生。夜尿已近十年,几乎每夜都尿床,少则二次,多则3次,尤以冬季为甚。经多方治疗,效果不显。检查;面色较一般儿童苍白,形体略瘦。小便清长频数,舌质淡,苔薄白,脉沉,尺脉弱。诊断:遗尿症(肾阳不足,膀胱制约失司)。取两组穴位治疗:①以温灸盒竖放置于气海、关元、中极、曲骨穴上;②以温灸盒横放置于命门、肾俞、志室穴上。每次灸15min,灸治1疗程(10日)后,夜尿明显减少。共灸治3个疗程,痊愈。随访1年未见复发。  
【主要参考文献】   
    [1]田有粮。温盒灸及其临床应用   中医外治杂志 1996;(2):46。   
    [2]余宗南。隔膏药灸治疗痹证96例   福建中医药 1990;21(3):26。   
    [3]江瑜。中药盒灸治疗老年尿失禁37例贵阳中医学院学报 1999;(2):32。

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